Энтерофлор дети, исследование состава микробиоты толстого кишечника, реал-тайм ПЦР

Исследование состава микробиоты толстого кишечника у детей 0-14 лет. Новая технология диагностики состава микробиоты толстого кишечника

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Общая информация об исследовании

Детский возраст – период формирования микробиома кишечника. Вопрос о наличии и происхождении «микробиоты» мекония является спорным. В кишечнике плода в норме микробиоты нет, поскольку отсутствуют субстраты для питания микроорганизмов. Источниками появления микробиоты в меконии новорождённого могут быть как вагинальная, кожная и фекальная микробиота матери, так и наружная поверхность ворсин хориона. В любом случае до начала вскармливания ребенка микробиота мекония является транзиторной. Формирование собственной кишечной микробиоты ребенка – это длительный и динамичный процесс. Динамика формирования кишечной микробиоты у детей зависит от срока гестации, способа родоразрешения, типа питания и применения антибиотиков, поэтому состав микробиоты может различаться у детей одного возраста.

Стандартным методом исследования состава микробиоты человека является культуральный метод. Однако 50-80 % микроорганизмов, составляющих кишечную микробиоту, являются труднокультивируемыми и не выявляются микробиологическим методом, кроме того, результаты посева напрямую зависят от сохранения жизнеспособности микроорганизмов. Посев кала на дисбактериоз предполагает выявление определенного спектра бактерий и грибов в отличие от стандартного посева, при котором происходит культивирование широкого перечня микроорганизмов на различных питательных средах. В то же время исследование на дисбактериоз имеет ограничения, свойственные микробиологическому анализу в целом.

В настоящее время наиболее оптимальный подход для исследования микробиоты – применение ПЦР в реальном времени. Это точное и быстрое количественное определение микроорганизмов в образце с использованием видоспецифичных или группоспецифичных праймеров и последующей нормализацией полученных результатов на количество копий генов-мишеней. Многопробирочный и мультиплексный формат исследования позволяет сочетать выявление крупных таксонов с детекцией нескольких ключевых видов и/или субпопуляций микробиоты.

Когда назначается исследование?

• При необходимости определения качественного состава и количественной оценки микробиоты толстого кишечника в ходе проведения лечебно-диагностических мероприятий.
• Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
• Дисфункция кишечника у детей при интенсивной антибиотико- и/или иммуносупрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии.
• Затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных инфекционных заболеваний.
• Предоперационный период у лиц с факторами риска развития дисбактериоза кишечника.
• Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.
• Внутриутробная инфекция.
• Раннее искусственное вскармливание.
• Непереносимость грудного молока.
• Иммунодефицитные состояния.
• Частые острые респираторные инфекции.
• Задержка нарастания или снижение массы тела, отставание в физическом развитии.
• Стоматит, молочница.

Важные замечания

• Микробиота кишечника человека представляет собой сложную, динамичную систему, состоящую из множества групп микроорганизмов, которые взаимодействуют между собой и с организмом человека, выполняя ряд важных функций. Наиболее корректно оценивать микробиоту кишечника, рассматривая все группы микроорганизмов как компоненты одного целого. В исследование "ЭНТЕРОФЛОР® Дети" входят 43 показателя, соответствующие не менее 99,9 % микробиоты кишечника детей.
• Тест "ЭНТЕРОФЛОР® Дети" предназначен для диагностики дисбиотических нарушений кишечника, связанных с хроническими воспалительными процессами, длительными нарушениями пищеварения, приемом антибиотиков и т.д. При наличии у пациента симптомов ОКИ (рвота, диарея, боли в животе) в случаях, если возбудители острой кишечной инфекции обнаружены не были, можно назначить исследование "ЭНТЕРОФЛОР® Дети".
• Алгоритм для формирования заключения разработан для детей до 14 лет. При исследовании образцов биоматериала пациентов более старшего возраста итоговая оценка состояния микробиоты кишечника может быть затруднена.
• В основе микробиологического анализа кала на дисбактериоз и исследования методом ПЦР лежат две разных технологии, поэтому результаты могут различаться.