Тампонада полости носа задняя

В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют особые тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест. Их длина составляет примерно 20 см. После перевязки остаются три конца свободными, а один отрезают. Размер такого тампона рассчитывается индивидуально.

Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
После этого при помощи глоточных щипцов Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через ротовую полость наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.

Зафиксированный таким образом тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.

В завершение манипуляций осуществляют переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.
Установленный тампон в последствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно происходит на 3-4 сутки. 

Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом. Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития среднего отита на фоне нарушенного дренажа слуховых труб тампоны пропитываются раствором антибиотиков. После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.