Холтеровское мониторирование ЭКГ

Для непрерывной записи ЭКГ в течении суток существует метод 24-часовой регистрации - Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ).

Обследование с проведением Холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендовано пациентам с перенесенным инфарктом миокарда, стенокардией, мерцательной аритмией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипер- и гипотиреозом.

Процедура суточного мониторирования ЭКГ также показана при симптомах, которые могут указывать на нарушения сердечного ритма (потере сознания, головокружении, сердцебиении, гипотонии), а также для прогнозирования риска развития грозных аритмий у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, синдромом удлиненного QT-интервала или недавно перенесших осложненный инфаркт.

Холтеровское  мониторирование ЭКГ проводится с целью контроля работы электрокардиостимулятора и кардивертера-дефибриллятора, эффективности противоаритмического и антиангинального лечения.

Проведение суточного мониторирования ЭКГ целесообразно при загрудинных болях, сердцебиении и одышке, возникающих на фоне эмоциональных, физических, психических нагрузок.

 

Противопоказаний к суточному мониторированию ЭКГ не существует. Процедура  неинвазивна и безопасна, не требует стационарного нахождения. Проводится с использованием современной аппаратуры (Schiller Holter, Швейцария).

Для суточного мониторирования ЭКГ пациенту производится установка холтеровского рекордера (записывающего устройства): на грудную клетку крепятся 6 клейких электродов, соединенных с регистратором. Небольшой рекордер пациент в течение суток носит на поясе или через плечо на ремне. Запись ЭКГ ведется непрерывно по  3-м  каналам.

 В течение периода мониторирования пациент придерживается обычного образа жизни, ведя специальный дневник, где фиксирует свои действия и самочувствие. Суточное мониторирование ЭКГ, в отличие от обычной электрокардиограммы, регистрирует работу сердца непрерывно и длительно, в условиях привычной для пациента активности. Это дает возможность проследить изменения деятельности органа при физической и эмоциональной нагрузке, в периоды бодрствования и сна, динамику ритма и проводимости на протяжении суток и пр.

В период проведения суточного мониторирования ЭКГ необходимо исключить тепловые и водные процедуры, контакты с электрическими приборами и установками, вибрацию.

По окончании суточного мониторирования ЭКГ рекордер снимают, подключают к компьютеру с соответствующим программным обеспечением, подвергают обработке и расшифровке.

При интерпретации суточного мониторирования ЭКГ результаты графической записи сопоставляются с описанием жалоб и действий пациента. На основе данных, полученных в результате суточного мониторирования ЭКГ, кардиолог назначает дальнейшие обследования и лечение.